Zanim przeczytasz
Teleporadę dla dziecka umawiasz w przychodni podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), w której złożono jego deklarację. Wystarcza, gdy lekarz nie musi dziecka badać. Warunek rozstrzygający: dziecko przed 6. urodzinami ma prawo do wizyty w przychodni, a wizytę otwiera też brak zgody rodzica na rozmowę przez telefon. Przy objawach, które trzeba osłuchać albo obejrzeć, teleporada niczego nie zastąpi.
- Jak: zgłoś się do POZ z deklaracją dziecka.
- Liczby: termin najpóźniej w pierwszym dniu roboczym.
- Dlaczego: lekarz przez telefon nie osłucha dziecka.
- Uwaga: przy ciężkim stanie dzwoń 112 lub 999.
Kiedy teleporada z dzieckiem wystarczy?
Teleporada lekarska (porada przez telefon albo wideorozmowę) wystarcza w czterech sytuacjach, bo lekarz ma dokumentację medyczną dziecka i nie musi go badać. Lista pochodzi z komunikatu NFZ:
- recepta na leki do kontynuacji leczenia, które lekarz już zna,
- zlecenie na wyroby medyczne,
- zaświadczenie o stanie zdrowia,
- porada kontrolna dziecka przed 6. urodzinami, jeśli lekarz ustalił ją na wizycie bezpośredniej i nie wymaga ona badania fizykalnego.
Teleporada w przychodni POZ, która ma umowę z NFZ, jest bezpłatna dla osób uprawnionych do świadczeń.
Kiedy masz prawo do wizyty w przychodni?
Lekarz POZ nie może odmówić wizyty bezpośredniej, czyli stacjonarnej, w pięciu sytuacjach:
- dziecko nie ma jeszcze 6 lat,
- rodzic albo opiekun ustawowy nie zgadza się na teleporadę,
- to pierwsza wizyta u lekarza wskazanego w deklaracji wyboru,
- choroba przewlekła się pogorszyła,
- lekarz podejrzewa nowotwór.
Pierwszy punkt dotyczy dzieci, które nie mają jeszcze 6 lat, drugi każdego dziecka: brak zgody na rozmowę przez telefon wystarcza, by lekarz nie mógł odmówić wizyty w przychodni.
Ograniczenie jest fizyczne. Przez telefon lekarz nie osłucha płuc, nie zbada serca i nie oceni zmian skórnych tak jak w gabinecie, bo teleporada nie obejmuje badania fizykalnego. Przy dziecku, które trzeba osłuchać albo obejrzeć (kaszel, wysypka, ból ucha), od razu proszę o wizytę.
Gdy przychodnia mimo to odmawia wizyty, zadzwoń do Telefonicznej Informacji Pacjenta (TIP) pod numer 800 190 590 i zgłoś nieprawidłowość.
Jak umówić teleporadę na NFZ?
Zgłoś się do przychodni POZ, w której złożono deklarację dziecka: osobiście, telefonicznie albo online, jeśli placówka to umożliwia.
- Zgłoś przychodni, że chodzi o teleporadę dla dziecka.
- Sprawdź warunki. Przychodnia musi podać system (rejestracja online, wideoporada), sposób ustalania terminu i listę świadczeń udzielanych tylko stacjonarnie. Zapytaj w placówce, na jej stronie albo przez telefon.
- Uzgodnij termin. Teleporada odbywa się najpóźniej w pierwszym dniu roboczym po zgłoszeniu albo w późniejszym terminie, który ustalisz z przychodnią.
- Odbierz telefon. Gdy nie odbierzesz, placówka próbuje się połączyć co najmniej 3 razy, w odstępach nie krótszych niż 5 minut.
- Przy wideoporadzie przygotuj dokument tożsamości.
Co, gdy przychodnia jest już zamknięta?
W dni robocze od 18:00 do 8:00 oraz całą dobę w soboty, niedziele i święta działa Teleplatforma Pierwszego Kontaktu (TPK). Rozmowę zaczyna pielęgniarka albo położna, a w razie potrzeby łączy z lekarzem, który może wystawić e-receptę, e-skierowanie lub e-zwolnienie. Gdy rozmowa nie wystarcza, personel zaleca:
- wizytę w najbliższej nocnej i świątecznej opiece zdrowotnej (NiŚOZ), opisanej w tekście o nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej,
- kontakt z własnym POZ w dni robocze od 8:00 do 18:00,
- wezwanie zespołu ratownictwa medycznego.
TIP (800 190 590) działa całą dobę, 7 dni w tygodniu. Wskaże najbliższą pomoc nocną, podpowie, jak skontaktować się z dyżurem, i poinformuje o najbliższym SOR oraz dyżurującej aptece.
Co przygotować przed rozmową z lekarzem?
Miej przy telefonie kartkę z notatkami. Lekarz nie zbada dziecka, więc zaczyna od wywiadu, czyli pytań o przebieg choroby, a odpowiedzi znajdzie w twojej notatce. Wolę kartkę od pamięci, bo skraca rozmowę i zmniejsza ryzyko pomyłki.
Zapisz:
- pomiary temperatury z godziną i miejscem pomiaru (jak mierzyć i od jakiej wartości mówi się o gorączce, wyjaśniają progi gorączki u dziecka),
- leki przeciwgorączkowe z godziną podania,
- od kiedy trwają objawy i co się w tym czasie zmieniło,
- ile dziecko je i pije oraz ile ma mokrych pieluch albo jak często sika,
- choroby przewlekłe i leki przyjmowane na stałe,
- PESEL dziecka,
- aktualną masę ciała, jeśli ją znasz.
Telefon miej naładowany i przy sobie, bo przychodnia dzwoni w uzgodnionym terminie. Przy wideoporadzie dziecko powinno być w zasięgu kamery.
Jak przebiega teleporada?
Rozmowa jest krótka i przebiega w stałej kolejności:
- Lekarz potwierdza tożsamość pacjenta: z danych, dokumentacji, deklaracji, z dokumentu okazanego przy wideoporadzie albo z Internetowego Konta Pacjenta (IKP).
- Zbiera wywiad i analizuje dokumentację dziecka.
- Stawia rozpoznanie i wydaje zalecenia.
- Ocenia, czy teleporada wystarcza. Jeśli nie, kieruje na wizytę w przychodni, na SOR albo wzywa pogotowie.
Co dostaniesz po teleporadzie?
Tak jak po wizycie w gabinecie, lekarz może wystawić e-receptę, e-skierowanie i e-zwolnienie albo zalecić wizytę stacjonarną.
- e-recepta: czterocyfrowy kod przychodzi SMS-em, mailem lub w aplikacji,
- zalecenia: leczenie w domu albo wizyta w przychodni.
Czy dostaniesz L4 na dziecko przez teleporadę?
Tak, lekarz może wystawić e-zwolnienie (e-ZLA) na opiekę nad chorym dzieckiem także podczas teleporady. Trafia ono elektronicznie do ZUS.
Kiedy nie czekać na teleporadę?
Przy ciężkim stanie dziecka dzwoń pod 112 albo 999 zamiast umawiać rozmowę z lekarzem. Sygnały, przy których nie ma czasu na rejestrację:
- trudności z oddychaniem lub sinienie,
- drgawki,
- dziecko senne i trudne do dobudzenia,
- objawy odwodnienia: brak siusiania, suche usta, brak łez,
- wysypka, która nie blednie pod uciskiem.
Wątpliwości co do stanu dziecka rozstrzyga lekarz, a o badanie możesz poprosić.
