Extracorporeal shockwave lithotripsy versus flexible ureteroscopy for the management of upper tract urinary stones in children. Freton L i wsp.

W pracy porównywano skuteczność oraz powikłania ESWL i giętkiej ureterorenoskopii (F-URS) w przypadku leczenia kamicy górnych dróg moczowych u dzieci. Wszystkie zabiegi ESWL i F-URS wykonano u dzieci w jednym ośrodku w okresie 2000-2014 i oceniano retrospektywnie. Do analizy włączono jedynie przypadki kamicy górnych dróg moczowych, tzn. proksymalnego moczowodu i nerki. Wykonano łącznie 100 zabiegów ESWL i 46 F-URS u 69 dzieci. Grupy leczone metodą ESWL i F-URS były porównywalne pod względem wielkości złogu (14.6 a 13.2 mm, p = 0.32), ale więcej przypadków mnogiej kamicy (31% a 57%; p = 0.003) i kamicy dolnego bieguna nerki (14% a 37%; p = 0.003) występowało w grupie F-URS.

Wyleczenie z kamicy po jednej procedurze było prawie dwa razy częstsze w grupie leczonej F-URS w porównaniu z ESWL (37% a 21%; p = 0.04) bez zwiększenia odsetka powikłań (21.7% a 16%; p = 0.31). Podobne wyniki obserwowano w podgrupie pojedynczych złogów nerki <20 mm (odsetek wyleczeń: 78.6% a 50%; p=0.06). W wieloczynnikowej analizie zastosowanie F-URS względem ESWL było czynnikiem rokowniczym dla uzyskania stanu bez złogów (stone-free status) (OR=3.7; p=0.02).

Podsumowując, F-URS pozwala uzyskać wyleczenie z kamicy przy zastosowaniu jednej sesji bez zwiększania odsetka powikłań, mimo użycia go w przypadkach złożonej kamicy.

Źródło: J Endourol. 2016 Nov 8. [Epub ahead of print]

Zobacz również

Poleć Vitamed Live znajomemu!

Wyślij >
Informujemy, iż w celu optymalizacji treści dostępnych w naszym serwisie i dostosowania ich do Państwa indywidualnych potrzeb, korzystamy z informacji zapisanych za pomocą plików cookies. Pliki te można kontrolować za pomocą ustawień swojej przeglądarki internetowej. Dalsze korzystanie z witryny oznacza zgodę na wykorzystanie plików cookies. Więcej informacji w stopce, w zakładce Polityka cookies.
Rozumiem