W pracy oceniano wpływ uprzedniej instalacji cewnika DJ na wyniki leczenia kamicy nerkowej metodą ESWL u dzieci.

Retrospektywnej analizie poddano dzieci hospitalizowane w latach 2012-2014. Zostały one podzielone na dwie grupy w zależności od instalacji cewnika DJ – w grupie 1 nie instalowano cewnika DJ przed ESWL, zaś w grupie 2 leczenie odbywało się po uprzedniej jego instalacji. Stosowano aparat Elmed Complit przy napięciu 11-13 kV i liczbie impulsów 1,000-1,200 u dzieci w wieku 2-4 lat oraz odpowiednio 11-14 kV i 1,000-1,500 impulsów w przypadku dzieci > 4 roku życia.

W grupie 1 wykonano 18 sesji ESWL u 8 dziewczynek i 2 chłopców w wieku średnio 4.5 roku (zakres 2-12) z powodu złogu średnio 9 (zakres 7-15) mm. Złogi położone były: w górnym kielichu u 1 chorego, w dolnym kielichu u 7, a u 2 w miedniczce nerkowej. Po zabiegu u 1 chorego wystąpił krwiomocz, u 2 dyzuria, a u jednego dziecka doszło do zablokowania się kamienia w ujściu zewnętrznym cewki moczowej. U 80% chorych uzyskano wyleczenie (status stone–free, SFR); u 2 chorych doszło do rozpadu złogów, a u 1 chorego leczenie zakończono przed uzyskaniem SFR.

Z kolei w grupie 2, wykonano 15 sesji ESWL u 5 dziewczynek i 5 chłopców w wieku średnio 4 (zakres 3-5) lat z powodu złogu średnio 9 (zakres 7-16) mm. Złogi położone były: w górnym biegunie u 6 chorych, w dolnym u 3 i w połączeniu miedniczkowo-moczowodowym u 1 chorego. Wszystkie cewniki DJ instalowano przez rozpoczęciem leczenia metodą ESWL. Po zabiegach u 3 chorych wystąpił krwiomocz, a u jednego dyzuria. Na koniec badania u wszystkich chorych uzyskano wyleczenie z kamicy. Nie wykazano istotnych statystycznie różnic, jeśli chodzi o wiek, płeć, wielkość złogów, ich położenie i liczbę sesji.

Podsumowując, ESWL bez uprzedniej instalacji cewnika DJ jest skuteczną i bezpieczną metodą leczenia kamicy u dzieci.

Źródło: Urol Int. 2016 Oct 26. [Epub ahead of print]